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武汉市生态环境局江岸区分局信息公开申请表
编号： 申请时间：
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申 请 人 信 息 |
公 民 |
姓 名* |
邮政编码* |
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身份证号码* |
工作单位 |
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联系电话* |
传 真 |
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联系地址* |
电子邮箱 |
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法 人 / 其 它 组 织 |
名 称* |
联系地址* |
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法定代表人* |
邮政编码* |
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组织机构代码* |
联系人电话* |
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营业执照号码* |
传 真 |
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联系人姓名* |
电子邮箱 |
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本人（单位）承诺所填写内容真实有效 |
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所需信息情况 |
所需信息的 内容描述 |
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所需信息的 用 途 |
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希望获取信息的方式（可选） □ 电子邮件 □ 传真 □ 自行领取 | ||||||
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备注 |
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说明：1、有 * 标志的为必填项目，申请表应填写完整、内容真实有效。
2、个人提出申请时，请同时提供身份证复印件。
3、法人或其他组织提出申请时，请同时提供组织机构代码证复印件以及营业执照复印件。
4、申请人应当对申请材料的真实性负责。
附件:
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