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武汉市生态环境局江岸区分局信息公开申请表
编号： 申请时间：
申 请 人 信 息 | 公 民 | 姓 名* | 邮政编码* | |||
身份证号码* | 工作单位 | |||||
联系电话* | 传 真 | |||||
联系地址* | 电子邮箱 | |||||
法 人 / 其 它 组 织 | 名 称* | 联系地址* | ||||
法定代表人* | 邮政编码* | |||||
组织机构代码* | 联系人电话* | |||||
营业执照号码* | 传 真 | |||||
联系人姓名* | 电子邮箱 | |||||
本人（单位）承诺所填写内容真实有效 | ||||||
所需信息情况 | 所需信息的 内容描述 | |||||
所需信息的 用 途 | ||||||
希望获取信息的方式（可选） □ 电子邮件 □ 传真 □ 自行领取 | ||||||
备注 | ||||||
说明：1、有 * 标志的为必填项目，申请表应填写完整、内容真实有效。
2、个人提出申请时，请同时提供身份证复印件。
3、法人或其他组织提出申请时，请同时提供组织机构代码证复印件以及营业执照复印件。
4、申请人应当对申请材料的真实性负责。
附件:
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