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江岸区卫生健康事业发展“十四五”规划

2023-07-05 14:39:00 来源: 江岸区卫生健康局

    “十四五”时期是武汉市在基本形成国家中心城市框架基础上提升国家中心城市功能、打造国际化大都市的重要时期,也是我区落实市委“主城做优”、“四副做强”发展布局,围绕“汉口之心、美好江岸”总体定位,加快打造“三中心一基地”、建设现代化强区的关键时期。为加快我区卫生健康事业改革与发展,根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《湖北省卫生健康事业发展规划(2021—2025)》、《武汉市卫生健康事业发展规划(2021—2025)》、《江岸区国民经济和社会发展第十四个五年规划》等编制本规划。

一、“十三五”时期全区卫生健康事业发展基本情况

“十三五”时期,在区委区政府领导下,卫生健康事业工作围绕“支点武汉核心区”建设目标,以人民健康为中心,全面深化医药卫生体制改革,健全医疗服务体系和公共卫生服务体系,圆满完成军运会服务保障任务,取得抗击新冠肺炎疫情的阶段性胜利,卫生健康服务水平和治理能力迈上新的台阶,江岸人民群众健康获得感不断增强。

(一)“十三五”时期取得的成绩

1. 人民健康水平明显提高,医疗服务内涵建设稳步推进

主要健康指标提前达标。2019年,人均预期寿命从“十二五”末期的80.55岁上升到82.39岁,婴儿死亡率从2.85‰降低至1.72‰,孕产妇死亡率基本稳定在0/105岁以下儿童死亡率从3.66‰降低至2.90‰,均实现“十三五”规划目标。全区卫生资源总量扩增,辖区内三级医院达16家,每千常住人口床位数从2015年的11.52张增加到12.57张,每千常住人口执业(助理)医师从4.39人增加到5.45人,每千常住人口注册护士从6.33人增加到7.65人,全区每万常住人口全科医生数从1.33人增加到3.05卫生资源各项指标均居各区前列

医疗服务能力显著提升。市儿童医院成功获批湖北省儿童医疗中心 市中心医院已位列全国省会城市/计划单列市医院排行榜第五名,依托市中医院新建了一批名医传承工作室,市精神卫生中心顺利完成三级甲等医院复评汉口医院康复科获湖北省临床重点专科,市皮防院公共卫生重点专学科建设取得突破性成效。市第八医院特聘中国科学院院士陈孝平为首席专家,成立市中心医院驻市第八医院名医工作室。肛肠科专科优势进一步增强,于2019年度获批成为“国家消化道早癌防治中心联盟”、“早期大肠癌筛查湖北中心”。引导社会办医疗卫生机构与公立医疗机构错位互补,以五官、眼、脑、骨、泌尿和中医科等专科医院和民营诊所为主。市第八医院荣获《健康报》“2019年度改善医疗服务(医疗机构)典型案例单位”称号,7家社区卫生服务中心已接受“优质服务基层行”活动省、市级验收。劳动中心、丹水中心被评为“社区医院”。丹水中心被评为省级“疾控服务基层行推荐标准单位”。全区社区卫生服务中心中医科、中药房设置率及社区中医药服务覆盖率达100%18家社区卫生服务中心“国医堂”达标。

基础设施建设不断加强。市第八医院迁建项目正式启动,建成新区公卫中心大楼,改善区疾控中心、区妇幼保健院、区卫生计生执法大队硬件设施条件。全区18家社区卫生服务中心已有14家完成提档升级工作,9家政府办社区卫生服务中心进行发热门诊(诊室)标准化建设,2家满足5星级规范化接种门诊建设要求。塔子湖街、球场街等社区卫生服务中心进一步新增业务用房,房屋建筑面积增长43.7%,万元以上设备数从6416台提升至7570台。

2. 公卫服务能力不断增强,新冠肺炎疫情防控决战决胜

疾病预防控制重点强化。甲乙类传染病报告发病率从228.8/10万降至200.9/10万,适龄儿童免疫规划疫苗接种率接近100%,生活饮用水抽检合格率、区域食品安全风险监测覆盖率均达到100%,实施06岁儿童眼保健和视力检查项目”。重大传染病防控措施稳步落实,以国家艾滋病综合防控示范区为抓手,艾滋病高危人群干预措施覆盖率、艾滋病病毒感染者和病人随访检测率、患者抗病毒治疗覆盖率均超过90%。强化结核病“三位一体”综合防治模式,肺结核患者系统管理率达100%,耐多药肺结核高危人群筛查率达97.22%。加强血吸虫病综合防控治理,实现了连续5年无感染性钉螺,无急感病例,无新发慢性血吸虫病人和病畜的“三无”目标,顺利通过国家消除标准达标检查。荣获武汉市第二十一届职业技能大赛之“迎军运”卫生应急技能竞赛团体二等奖。全区建成11个急救站点,基本实现城区30分钟急救圈。慢性病综合防治成果进一步巩固,高血压患者规范管理率、糖尿病患者规范管理率皆达70%以上。重大慢性病过早死亡率为11.06%,低于武汉市平均水平。慢性病综合防控示范区建设成为全省首个荣获国家表扬通过的示范区。精神卫生和职业健康工作扎实开展,严重精神障碍患者规范管理率达80.61%,高温中暑、农药中毒、职业病(疑似职业病)报告率和善后处置率、食品安全风险监测任务完成率均达到100%

妇幼老龄服务能力提升。加大全面两孩政策保障,出生人口性别比逐年优化,由2015年的112.03降至2019108.992017年获评全国生育状况抽样调查优秀单位。孕产妇健康管理率和儿童健康管理率均高于98%。大力推行免费婚检和孕前优生健康检查、免费无创产前基因检测。全面开展基本生育全程免费服务和住院分娩定额补助政策,孕产妇住院分娩率达到100%。深入开展育龄妇女“免费生殖健康检查”和“两癌筛查”,2017年度获评全国流动人口基本公共卫生计生服务均等化示范区。开展普惠型托育机构增建工程,健康老龄化工作持续推进。二级以上综合医院开设老年病科比例达到36.8%。创新“互联网+居家养老”模式,为全区老人提供“三助一护”服务,西马中心被评为市级医养融合康复服务中心。

新冠肺炎疫情防控取得决定性成果。充分协调辖区内医疗资源,全力开展医疗救治。以“应检尽检”、“日清日结”为标准,科学开展流调工作;以“应消尽消、质控到位”为目标,重点实施环境消毒。持续抓牢医疗机构等重点环节防控外防输入内防反弹,全面部署新冠疫苗接种工作落实落细常态化疫情防控,巩固武汉保卫战决定性成果,加快推进疫后重振。

3. 医卫体制改革有序推进,健康江岸建设工作成效初显

各项改革措施切实开展。深化公立医院改革,现代医院管理制度逐步建立。解决基层用药瓶颈,全区二、三级医院配备使用基本药物比例分别由41.3%25.8%提升至60%35%。基层医疗卫生综合改革深入推进。明确7家政府办社区卫生服务中心设置为公益二类事业单位,积极探索补偿政策改革和薪酬制度改革武汉市儿童医院组建的湖北省儿科医疗联盟成效显著,紧密型医联体不断深化协作,以武汉市第八医院为主体,整合市中心医院、市第八医院现行托管的社区卫生服务中心组建“1++7”江岸区医疗集团。劳动街社区卫生服务中心与武汉市中心医院建立武汉市首家“联合病房”,获国家卫健委健康报报道。

“健康江岸”稳步推进。协同开展《健康江岸2035规划》五大工程。大力开展社区健康教育和健康促进活动,运用微信公众号、短视频等媒介,抓住扶贫日、军运会等契机,开展控制吸烟宣传活动、健康巡讲‘五进’活动、健康讲堂等大型主题宣传活动。举办首届健康教育金牌讲师团培训及评选活动,打造“健康江岸”巡讲品牌。以爱国卫生月活动为抓手,深入推进爱国卫生运动。“四害”密度控制水平达到国家标准。

4. 综合保障能力不断夯实,卫生健康支撑体系更加有力

卫生健康人才培养稳步开展。持续深入贯彻“人才强区”战略,开展“健康江岸行医疗卫生人才服务”项目。从医联体单位引进优秀管理人才进基层,加快全科医生队伍建设。与市中心医院和市中医院联合开展全科医生、中医人才轮训,建立区级基层卫生服务技能培训基地,增强医务人员综合素质。

卫生健康信息水平持续改进。2018年度,我区在全市率先启动健康信息惠民整区推进试点工作。推进市、区平台一体化建设,全区社区卫生服务中心完成HIS系统(医院管理系统)信息业务的接口改造作,塔子湖街、二七街等社区卫生服务中心开通计免分时段预约。健康江岸智慧医疗体系逐步建立,实现电子健康卡“一卡通”。全区基层卫生医疗机构全面实现远程医疗、数字化家庭医生签约、网上双向转诊、医卫协同等信息业务,完成五家社区卫生服务中心智能健康小屋建设。远程诊断、网上双向转诊等信息化业务新模式应用使用量稳步提升,“基层检查、上级诊断”服务新模式基本建立。在20余个社区设立“老年健康服务站”,配备“云诊健康信息惠民平台”,助力医养结合。

卫生法治监督工作不断完善。将普法和法治建设工作纳入委属单位、社区卫生服务中心年度目标管理,我区获评武汉市社会治安综合治理优秀基层单位。不断推进各类法治宣传教育专项活动,增强医疗机构卫生法律意识。卫生监督综合治理水平不断提升,组织执法人员参与传染病防控、公共场所监督管理等培训,顺利完成第七届世界军人运动会卫生监督保障工作。加强“平安医院”建设,有序处理涉稳医疗纠纷。

(二)“十三五”时期存在的主要问题

1. 卫生资源空间布局与结构有待优化

大型综合医院主要分布城区一环线以内,后湖地区医疗卫生资源相对不足,汉广社区、同安社区、海赋江城社区、惠民苑社区一带无社区卫生服务中心。精神、康复、老年护理等专科发展较为滞后,尚无法满足居民健康需求。相对床位资源,人力资源缺乏,特别是基层和公共卫生人才队伍建设面临引不进、留不住问题,人才流失严重,队伍老化。

2. 基层医疗卫生机构服务能力亟待提升

基层资源利用效率不高,病床使用率为52.72%,区内高级别医疗机构虹吸常见病多发病患者现象明显,基层诊疗量占总诊疗量比例由15.1%下降至10.3%。基层基础设施发展不平衡,全区仍有4家社区卫生服务中心尚未完成提档升级。政府财政投入有待提升,全区医疗卫生机构财政投入中,基层医疗卫生机构所占比例仅为10.73%。社区卫生服务中心举办主体较为复杂,公共卫生、健康管理等职能有待进一步加强。辖区内社会办医疗机构以诊所、门诊部为主,机构数量多,规模小,人才缺乏,监管难度大。

3. 医药卫生体制改革仍需进一步深化

“三医”联动机制有待加强。公立医院改革、人事薪酬制度改革等仍处于起步阶段,整合型医疗卫生服务体系虽初步形成,但医联体内资源共享和分工协作机制不够健全,基层医疗卫生机构出现服务能力萎缩现象,分级诊疗机制尚未建立。大健康理念还没有充分融入公共政策制定实施全过程。

4. 公共卫生与应急治理体系存在短板

负压病房、ICU床位、可转换病床数量无法满足重大疫情突发时收治患者和重症救治的需求。疾病预防控制体系相对薄弱,距离满足“大卫生、大健康”格局下的健康管理和疾病预防工作有较大差距。专业公共卫生机构、医疗机构和基层医疗卫生机构的联动融合与协同合作机制不够完善,“防治一体化”格局有待健全。

5. 卫生健康信息化建设需进一步推进

医院信息系统、医保系统、基本公共卫生服务管理系统等多个系统各自独立运行,数据格式不兼容,无法进行数据交换与共享。中医电子病历、远程会诊、临床业务监管等信息化保障能力不足。基层医疗机构之间、基层医疗机构与区内二、三级医院之间信息共享机制有待完善。

二、“十四五”时期全区卫生健康事业发展面临的形势

(一)大卫生、大健康观念为卫生健康事业指明发展方向

党的十九大报告中明确提出实施健康中国战略,要全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系,促进“以疾病为中心”转向“以健康为中心”。20205月《中共中央国务院关于新时代加快完善社会主义市场经济体制的意见》明确提出“健全国家公共卫生应急管理体系”。湖北省委省政府也明确指出要打造疾病预防控制体系改革和公共卫生体系建设的“湖北样板”。进一步落实大卫生、大健康理念和预防为主方针,推动发展方式由外延式发展转变为内涵式发展,服务模式由分散割裂转变为系统连续,管理手段由粗放型管理转变为科学化治理,补公共卫生短板,强基层弱项,成为我区卫生健康事业发展方向。

(二)江岸区经济社会发展为卫生健康事业提供发展机遇

“十四五”时期是“两个一百年”奋斗目标的历史交汇期,我国进入新发展阶段。武汉市进一步提升国家中心城市功能,努力打造国际化大都市,为江岸发展拓展了新的空间。江岸区区位独中、底蕴深厚、商贸繁荣、环境优美,主动对接“长江新区”建设,社会经济发展呈现出新发展特征与新趋势,在全市和区域发展中的重要地位将进一步巩固提升,也为提高健康供给质量提供了外部环境。伴随伟大抗疫精神转化为推动发展的强大动力,我区卫生健康事业必须抢抓重大战略机遇,全面推进“健康江岸”建设,奋力开创卫生健康事业改革发展新局面。

(三)人民群众健康需求变化对卫生健康事业提出转型要求

当前的公共卫生安全形势复杂严峻,传统传染病尚未完全控制,疾病谱的不断变化,新型传染病时有发生甚至爆发。慢性非传染性疾病发病率上升且呈现年轻化趋势。居民心理健康状况差别较大,对“自我调节”等心理健康知识与服务需求巨大。人口老龄化日趋严重,人口生育服务政策不断优化,带来妇幼老年全生命周期健康服务需求迅速释放。卫生健康事业必须深化供给侧结构性改革,从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变,形成各类卫生健康资源分工协作格局,构建整合型协调发展的卫生健康服务体系,为居民提供预防、治疗、康复、护理、健康管理等全方位全生命周期的卫生健康服务。同时,深化健康需求侧改革,形成需求牵引供给、供给激发需求的更高水平动态平衡,提升卫生健康体系整体效能。

(四)信息技术与科技革新为卫生健康事业提供技术支撑

科技创新是引领卫生健康事业发展的原动力,是促进健康产业发展的关键举措。新一轮科技革命和产业变革迅速发展,人工智能、5G、物联网、区块链等新一代信息技术与生物技术、生命科学加速渗透融合,电子健康档案、疾病风险评估、远程治疗和康复等多种形式惠及全民的健康信息服务和智慧医疗服务不断涌现,为推动科技创新和卫生健康工作全面融合,构建体现江岸特色的协同高效科技创新体系提供了技术支撑。

三、规划指导思想、原则与目标

(一)指导思想

高举中国特色社会主义伟大旗帜,深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神,坚持党的领导,用高质量党建统领卫生健康事业高质量发展,贯彻落实新时代党的卫生与健康工作方针。牢固树立“大卫生、大健康”理念,坚持基本医疗卫生事业的公益性,全面提升医疗卫生体系服务能力和重大疫情救治能力,完善医防协同机制,着重加强基层医疗卫生机构能力建设,加快推进分级诊疗制度建设,努力为居民提供全方位、多层次、全生命周期的健康服务,推进卫生健康治理体系和治理能力现代化,为实现国家中心城市核心区和现代化国际化强区的目标筑牢筑实人民健康防线。

(二)基本原则

1. 人民至上,健康优先

坚持人民主体地位,把保障人民健康放在优先发展的战略位置,切实解决影响人民群众健康的突出问题。坚持为人民健康服务这一根本点,毫不动摇把公益性写在医疗卫生事业的旗帜上。坚持“大卫生、大健康”理念,将健康融入所有政策,让人民群众在高质量协调发展的卫生健康事业中享有更多的获得感和幸福感。

2. 强基固本,筑牢网底

落实“以基层为重点”的卫生健康工作方针,通过医联体建设,逐步增强基层医疗卫生机构的造血功能,持续提升基层医疗卫生机构服务能力和服务质量。加快推动医疗卫生服务从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变,构建优质高效整合型卫生健康服务体系。

3. 补齐短板,医防融合

统筹全区医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构,通过补短板、堵漏洞、强弱项对全区卫生资源进行全面优化、系统重塑。全面提升区域医疗卫生服务水平和重大疫情防控与救治能力,促进疾控机构、医院和基层医疗卫生机构整合协同。

4. 深化改革,激发活力

把新发展理念贯穿卫生事业发展全过程,构建新发展格局,加快完善现代医院管理制度,坚持基本医疗卫生事业公益属性,持续建设江岸区域医疗集团,健全分级诊疗制度,完善药品供应保障体系,加强相关配套支撑政策保障,打好改革组合拳,逐步构建协同高效、协作运转、协调有力的改革机制和卫生健康治理体系。

(三)总体目标

紧紧围绕国家中心城市核心区和现代化国际化强区的目标,到2025年,建立起与经济社会发展水平和居民健康需求相适应、结构合理、布局优化、质量提升的优质高效整合型卫生健康体系,为居民提供高质量的全方位全周期健康服务。补短板,堵漏洞,强弱项,构建起公共卫生应急管理体系和重大疫情救治体系,织牢织密公共卫生防护网。总体医疗卫生服务水平、医学高端人才、医学科技创新、居民健康水平等重要指标进入武汉市前列,努力打造健康武汉“江岸样板”,助力“汉口之心、美好江岸”建设。

——居民健康素养明显提升。推进健康江岸建设,健康管理有效落实,有利于健康的生产生活方式基本形成,居民自我健康管理能力显著提高,健康保障关口前移,影响群众健康突出问题得到有效控制,重点人群健康水平持续提高。

——公共卫生安全保障能力显著提高。疾病预防控制体系不断改革完善,应急医疗救治体系逐步建立完善,基层医疗卫生服务体系不断巩固,监测预警能力不断增强,推进“防治一体化”,有效夯实联防联控、群防群控机制。

——健康服务水平和质量大幅提升。资源总量保持适度增长,结构分布更加优化,服务模式有效转变,健康服务能力明显增强,实现优质资源扩容下沉和均衡布局,更好地满足人民群众多样化、多层次健康需求。

——基层卫生服务能力全面加强。基层服务能力、质量和效能大幅提升。家庭医生签约服务履约服务质量明显提高。基层首诊、双向转诊的分级诊疗体系基本形成。

——卫生健康制度体系更加完善。纵深推进医药卫生体制改革向系统集成、协同高效转变,健康融入所有政策的实施机制不断健全,医疗卫生机构管理体制、运行机制进一步完善,治理体系与治理能力进一步现代化。

——人口长期均衡协调发展。以“一老一小”为重点完善人口服务体系,制定人口长期发展战略。落实积极应对人口老龄化国家战略,增强生育政策包容性,推动生育政策与经济社会政策配套衔接。

(四)具体指标

江岸区卫生健康事业发展“十四五”规划主要发展指标

类别

指标名称

2019

2025

指标性质

健康

水平

人均预期寿命(岁)

82.39

82.4

预期性

婴儿死亡率(‰)

1.72

2.5

预期性

5岁以下儿童死亡率(‰)

2.9

3.5

预期性

孕产妇死亡率(/10万)

0

9

预期性

卫生

资源

每千人口医疗卫生机构床位数(张)

12.57

12.6

预期性

其中:基层医疗卫生机构

1.24

1.27

预期性

每千人口0-3岁婴幼儿托位数(张)


4.5

预期性

每千人口执业(助理)医师数(人)

5.45

5.95

预期性

每千人口注册护士数(人)

7.65

8

预期性

每千人口中医类别执业(助理)医师数(人)

0.8

0.85

预期性

每万人口全科医生数(人)

3.05

4

预期性

每万人口专业公共卫生机构人员(人/万人)

6.23

9

预期性

公共

卫生

居民健康素养水平(%

21.3

35

预期性

30-70岁人群因心脑血管、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率(%

11.25

11.5

预期性

重点行业职业病危害项目申报率(%


95

约束性

居民心理健康素养水平(%


25

预期性

甲乙类传染病报告发病率(/10万)

200.9

170

预期性

65周岁以上老年人健康管理率(%

30.7

80

约束性

高血压控制率(%


30

约束性

糖尿病控制率(%


45

约束性

严重精神障碍患者规范管理率(%

80.61

85

约束性

突发公共卫生事件报告和处置及时率(%

100

100

约束性

儿童青少年总体近视率(%


51.6

预期性

医疗

服务

基层医疗卫生机构就诊率(%

10.3

25

预期性

平均住院日(天)

8.2

7.5

预期性

门诊患者抗菌药物使用强度(%


≤40

预期性

每千人口献血率(‰)

5.29

10

预期性

基层

卫生

重点人群全科(家庭)医生签约率(%

26.4

70

预期性

远程医疗服务覆盖基层医疗卫生机构比例(%

100

100

约束性

卫生

保障

个人卫生支出占卫生总费用比重(%


≤25

预期性

医疗卫生支出占财政支出比重(%

8.5

持续增加

预期性

市级信息化平台健康档案共享机构覆盖率(%


100

约束性

卫生监督双随机抽查完成率(%


100

约束性

卫生单位或健康细胞创建数


250

预期性

注:按2025年常住人口107万人规划

四、“十四五”时期全区卫生健康事业发展主要任务

(一)全力推进健康江岸建设,打造健康武汉“江岸样板”

1. 大力实施健康江岸行动

以《健康江岸2035规划》为纲领,完善协调机制,加强战略谋划,统筹推进健康江岸建设全局性工作。将健康江岸建设列入经济社会发展规划,将主要健康指标纳入区级绩效考核指标,形成区委统一领导、区委区政府齐抓共管、部门通力协作的工作格局,完善部门联动机制,明确分工;优化监测评估体系,落实到部门、到街道、到社区,健康指标分解考核,加强问责、激励约束机制。

2. 深入开展爱国卫生运动

贯彻落实《武汉市爱国卫生促进条例》。丰富爱国卫生工作内涵,促进全民养成文明健康生活方式。促进爱国卫生工作专业化、信息化。建立城区环境卫生治理长效机制,加强卫生创建技术指导和监督管理,引入第三方评估机制。加强病媒生物综合预防控制,降低病媒生物密度,减少病媒疾病危害。完善社区外环境除四害防控体系,全区控制“四害”密度水平达到国家标准。推动爱国卫生运动融入疫情防控全过程、融入社会健康管理各方面、融入基层社会治理大格局。

助推国家健康城市建设。把健康政策融入城市规划、市政建设、道路交通、社会保障等公共政策并保障落实,保障与健康相关的公共设施用地需求。实施“健康细胞”工程,培育一批有重点、有特色、有实效、有影响力和代表性的健康社区、健康学校、健康企业、健康机关、健康家庭等示范单位。

3. 加强健康促进与教育

统筹健教资源,建立“医院基层卫生医疗机构街道社区”一体化健康知识传播运行体系,构建全媒体健康科普知识发布和传播机制,建立医疗机构和医务人员健康促进与健康教育绩效考核机制。推进健康巡讲品牌化,打造“健康江岸”金牌讲师团队,持续做好健康科普宣传,宣传“人人均为健康守门人”观念,提高居民个人健康素养和责任感,努力实现2025年居民健康素养水平达到35%。开展全民健康生活方式普及行动,建立全民健身系统,举办全民健身活动。开展控烟限酒行动,继续全面推进公共场所禁烟,力争15岁以上人群烟草使用流行率控制在22%以下。推广分餐公筷、垃圾分类投放等生活习惯。

4. 培育长江经济带大健康产业发展高地

抓住长江新区发展机遇,根据长江新区江岸片区产业发展,加快发展健康服务业,以新型医疗服务为主,健康养老、健康管理和健康金融为辅,与智慧社区、养老托育等融合发展,加强临床新技术应用,创新服务模式,提高服务质量和水平,医、教、研、产、养融合创新发展。大力推动环儿童医院全生命周期医学中心等医疗产业集群发展,以武汉儿童医院为核心,联动六医院、长航总院等特色医院,打造以儿科、老年病科、脑科为特色区域医疗中心。优化营商环境,引导社会资本依托区域医疗中心踊跃提供多层次多样化健康服务,发展以个性化健康服务为主体的健康管理服务产业,开展健康体检、健康干预、慢病管理、心理健康咨询以及全面健康管理等特色服务。依托大型专业医疗机构,加快布局智慧医疗设备、智能化仓储、冷链物流等医疗产业,支持中医药企业做大做强,构建大健康产业链。促进“互联网+医药流通”、“互联网+诊疗”等多样化健康产业发展,推进“线上线下”服务融合,大力推进电子处方流转、药品网络销售等服务。推进康养基础设施建设,以项目落地推进产业发展,促进健康与养老、旅游、文化、体育、食品等深度融合。

(二)强化公共卫生体系建设,织密织牢公共卫生防护网

1. 重塑疾病预防控制体系

补齐疾控体系网络短板。建立以区疾控中心为核心,医院公共卫生科、社区卫生服务中心公共卫生科为网底的疾病预防控制网络。按照“中心城区建专”的原则,区疾控中心实验室要具备辖区常见健康危害因素和传染病检验检测能力。建立卫生与公安、民政、街道等部门在病例流调、密接追踪及隔离管理等工作中的协作机制。构建疾控机构与医院、公安、民政等部门的数据安全共享、联防联控机制。

补齐疾控服务能力短板。全面提升区疾控中心应急检测、疾病综合防控能力,争创全国一流区级疾控中心。加快建设病原微生物和营养与环境实验室,提升病原体快速检测能力,利用全区域全系统检测能力,分级分类形成检测机构库。组建不少于100人的现场综合处置队伍,由区疾控中心统一管理。在卫生健康行政部门设立公共卫生总师,在区疾控中心设立首席公共卫生专家特设岗位,将区疾控中心主要负责人列入同级卫生健康部门领导班子成员。

齐医防融合短板。辖区各级医疗机构严格落实疾病预防控制职责,与区疾控中心构建起紧密有效的防治结合体系。将市八医院作为区疾控中心的临床基地,实现防治一体化。优化辖区内二级以上医院公共卫生科建设,应具有传染病疫情和突发公共卫生事件报告能力,区属市第八医院公共卫生质量考核达到优良标准。

2. 完善公共卫生应急管理体系

充分吸收新冠肺炎疫情武汉保卫战经验,重点加强建设公共卫生应急指挥机制。组建区公共卫生应急管理委员会,街道、百步亭社区设立公共卫生应急管理办公室,同时配备公共卫生专干,将区疾控中心主要负责人纳入同级卫生健康行政部门领导班子。推动医疗机构完善应急管理办公室建设,确保应急响应状态完成平战快速转换。完善突发公共卫生事件监测预警处置机制,建设统一调度、互通互联、数据共享的江岸区智慧疫情防控一体化平台,充分发挥基层医疗机构在公共卫生事件监测预警中的哨点作用。健全科技支撑、物资保障体系,建设监测预警、应急物资储备库。坚持以区为主、市区联动,强化流行病调查、核酸检测、重点人群管控、消毒消杀、紧急医学救援和卫生专业应急队伍建设,确保平时服务、战时应战。组建高水平专家智库队伍,为科学指挥提供决策参考。完善群防群控机制,在区疾控中心新址建设江岸健康教育与传染病防治科普基地,并力争打造成为国家级示范基地。配合完善舆情应对处置机制,加强舆情监测力度。2025年,努力建成国内一流、监测灵敏、反应快速、处置高效、协调联动、平战结合、指挥有力的公共卫生应急管理体系。

3. 优化重大疫情救治体系

完善分级、分层、分流的重大疫情救治机制。建立健全以市八医院为核心的诊疗能力先进、响应及时、动员迅速和资源储备充足的重大疫情救治体系,在市八医院新址建设“平时协同、战时独立、平战结合、快速转化”的传染病病区。加速推进新岱山医院建设项目,平常状态下为血吸虫病防治专科医院和医养融合康复服务中心,紧急状态转为传染病医院。全区二级以上医院建设高标准、规范化发热门诊和诊室。建立大型公共设施快速转换、集中收治、区块化管理、标准化治疗、分级转运的方舱医院运行机制。

强化重症救治能力建设。以平战结合为原则,改善市八医院发热门诊、急诊部、住院部、医技科室等业务用房条件,更新换代医疗装备,按照编制床位的2-5%扩增重症监护病区床位。组建高水平重大疫情救治专业技术队伍(含中医应急医疗队伍),加强应急储备和日常实战演练,承担区域内重大疫情救治和培训任务,区域公共卫生应急救治和人才储备能力全面提升。

强化院前医疗急救体系建设。贯彻落实市委、市政府颁布的《关于进一步加强院前急救体系建设的实施意见》,加快布局10分钟急救圈,建设市八医院急救中心和丹水池、台北街两个社区卫生服务中心急救站,提升紧急医学救援能力。建立全区域全体系急救转运调度信息系统,普及全民应急救护知识,使公众掌握基本必备的心肺复苏等应急自救互救知识与技能。

(三)针对居民主要健康问题,全方位采取有效干预措施

1. 实施影响群众健康突出问题攻坚行动

落实323健康问题攻坚行动”,重点针对心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病3类重大疾病,高血压、糖尿病2种基础性疾病,出生缺陷、儿童青少年近视防控、精神卫生3类公共卫生突出问题,从防、筛、管、治着手,坚持防治结合、医防融合、资源整合,坚持政府主导、部门负责、系统联动、群防联控,健全综合防控体系和工作机制,精准施策,控制健康危险因素、实施早诊早治、构建医防协同体系,降低人群发病率、致死率和疾病负担,不断提升居民健康获得感。

2. 提升传染病防控水平

慎终如始做好新冠肺炎疫情防控,以严防输入为重点严防反弹,继续常态化疫情防控与局部应急处置相结合,继续实施常态监测、多点触发、人物地同防和重点场所防控等关键措施,落实区疾控机构传染病“日监测、周分析、月评估”工作机制,坚持多病同防,积极开展疫情监测数据的分析与利用,实时研判传染病发病风险。坚持和完善哨点医院流感和新冠监测机制,积极稳妥推进新冠病毒疫苗接种。全面实施遏制艾滋病传播工程,紧盯核心人群和老年男性、大学生等重点人群,减少感染艾滋病高风险行为,鼓励有高风险行为的人接受艾滋病检测,促进对高危人群有效干预措施覆盖率达到90%以上、艾滋病病毒感染者和病人随访检测率达到95%以上。继续推进结核病防控策略,重点提升基层防治能力。加强学校、监管场所和流动人口结核病防控工作,将结核病检查列为新生入学体检和教职工入职体检的检查项目。加强耐药结核病的筛查、治疗和管理。坚持和深化以控制传染源为主的血吸虫综合防治策略,推进综合治理。加强手足口病、流感、诺如病毒感染等重点传染病防控,降低麻疹、风疹等疾病发病率。提高免疫规划疫苗常规接种率和流动人口预防接种管理质量,扎实开展常规免疫规划和查漏补种工作,加大辖区智慧化接种门诊建设的指导。到2025年,甲乙类传染病报告发病率达到170/10万以下,适龄儿童免疫规划疫苗接种率达到99.5%以上。

3. 加强慢性病综合防治

进一步加强区疾控中心与综合医院、基层医疗卫生机构的分工协作、上下联动,发挥上级医院和区疾控中心对基层医疗卫生机构慢性病管理的技术指导作用,健全政府主导、社会参与、部门合作、机构支持、群众响应的慢性病防控机制。继续全面落实18岁以上人群首诊免费测血压制度,社区卫生服务中心逐步提供血糖血脂检测、口腔检查、简易肺功能测定和大便隐血检测等服务。进一步落实学生健康体检和老年人免费体检政策,健全机关、企事业单位健康体检制度,将口腔健康检查、肺功能检查和骨密度检测项目纳入40岁以上人群常规体检内容。推进乳腺癌、宫颈癌、大肠癌、上消化道癌等早诊早治工作和脑卒中、冠心病等重点慢性病的机会性筛查,扩展到慢阻肺和伤害的疾病监测和管理工作。以紧密型医联体为载体提供一体化优质服务,强化重点慢性病患者的全程规范化管理,到2025年,高血压患者控制率达到30%以上、糖尿病患者控制率达到45%以上,巩固国家慢性病综合防控示范区建设成果。

4. 保障精神卫生和心理健康

完善心理健康和精神卫生服务体系,依托区内武汉精神卫生中心优质资源,持续培育具有精神障碍诊治能力的社区卫生服务中心,依托“阳光驿站”进一步健全精神障碍社区康复服务体系,建设精神康复示范基地。将抑郁症、儿童孤独症、老年痴呆症等常见精神障碍作为工作重点,大力推广社会化、综合性、开放式的精神障碍和精神残疾康复服务模式。落实严重精神障碍患者管控,提升严重精神障碍患者服务管理质量。强化社会心理服务工作,建立危机干预机制,配合武汉市构建市、区、街道、社区四级社会心理服务平台与市、区、街道上下联动的三级心理援助服务体系。设立区级社会心理服务指导中心,在街道和社区设立社会工作服务中心(站),建立健全社会心理服务体系和危机干预机制,开展新冠肺炎病亡者家属、康复患者及其家庭、医疗卫生机构一线医务人员等重点群体常态化心理健康状况评估及干预工作。

5. 加强职业人群健康保护

保护劳动者健康权益,普及职业病防治知识。实施职业健康保护行动,倡导健康工作方式,落实用人单位主体责任和政府监管责任,预防和控制职业病危害。提高重点行业的用人单位职业病危害项目申报率、工作场所职业病危害因素定期检测率、接触职业病危害劳动者在岗期间职业健康检查率、主要负责人、职业卫生管理人员职业卫生培训率、医疗机构放射工作人员个人剂量监测率、重点人群职业健康知识知晓率。重大急性职业病危害事故、慢性职业性化学中毒、急性职业性放射性疾病得到有效控制。推进“健康企业”建设,开展企业责任医师签约服务。进一步完善区、街道职业卫生监管网络,职业卫生监管人员培训实现全覆盖。积极开展职业病监测和职业健康风险评估,实现重点职业病监测、医用辐射防护监测区级全覆盖。不断提升网络直报质量,提高职业健康检查个案卡网络报告率,到2025年,重点行业职业病危害项目申报率达到95%以上。

6. 开展健康学校建设

实施中小学健康促进行动,继续推进学生视力健康管理服务“4-2-1”模式,到2025年儿童青少年总体近视率降低到51.6%以下。中小学校健康教育开课率达100%,提升师生健康素养。要开齐开足体育与健康课程,探索青少年健康服务管理模式,有效控制儿童肥胖和近视,把学生体质健康状况纳入对学校的绩效考核。加强中小学校卫生室/保健室规范设置,寄宿制学校必须设立卫生室,非寄宿制学校可视学校规模设立卫生室或保健室寄宿制学校或600名学生以上的非寄宿制学校应至少配备1至2名专职卫生专业技术人员或保健教师,600名学生以下的非寄宿制学校应配备专职或兼职保健教师开展无烟学校建设,督促指导各级各类托幼机构、小学、中学落实学校传染病和食品安全防控措施等学校卫生制度,规范传染病疫情报告与处置全面落实因病缺课、病因追查登记和休复学管理制度。加强病媒生物防治,全面提升师生健康水平,有效防控学校传染病流行和食品安全事件发生。

(四)构建优质高效医疗服务体系,全面提升医疗服务能力

1. 全力打造“江岸医疗核心圈”

坚持基本医疗卫生事业公益属性,以提高医疗质量和效率为导向,以公立医疗机构为主体、非公立医疗机构为补充,扩大医疗服务资源供给。支持市级医院继续高质量发展,大力推进名院、名中心、名医、名科建设,积极创建不同层级的区域医疗中心,增强医院特色化发展的辐射能力充分利用辖区内丰富的三级公立医院医疗资源,针对外转患者多、居民需求大的疾病,与市八医院或基层医疗卫生机构共同建设联合病房,促进优质医疗资源扩容下沉。

通过市第八医院新院建设项目为后湖区域补充优质医疗资源。加强医疗机构基础设施建设,提升八医院急诊部、住院部、医技科室等业务用房条件,更新换代医疗装备,完善停车、医疗废弃物和污水处理等后勤保障设施,改善诊疗环境。依托市第八医院建立专科诊疗中心,加强传染、精神、重症医学、肿瘤康复、老年病、安宁疗护等薄弱专科建设,建设成为达到三级医院水平的肛肠专科特色的综合性医院。

抓住武汉市四大副城发展机遇,重点增强长江新区医疗服务综合竞争力,配齐配足各类医疗卫生设施。深化简政放权、放管结合、优化服务改革,鼓励社会力量参与医疗卫生资源优化,引导社会办医向中医、康复、护理等专科医疗机构转型,推动社会办医向高水平、多元化、规模化方向发展。

2. 支持辖区市级医院特色化发展

坚持“一院一特色”和“强专科大综合”发展思路,提升特色服务技术水平。支持武汉儿童医院打造成为“医、教、研、管、培”并重,专科内涵突出、特色鲜明、技术精湛、服务一流、管理高效的国家儿童区域医疗中心和百姓信赖的首选妇女儿童专科医院。支持武汉市中心医院争创国家临床重点专科,复旦大学医院排行榜再次入围。支持武汉市中医医院汉口院区改造建设项目,支持国家、省级区域中医专科诊疗中心建设,打造整体实力居全省领先和中部地区前列的中医院。支持武汉市精神卫生中心二七院区改扩建,建设成为华中地区排名前三、全国前十的精神卫生防治机构。支持武汉市汉口医院康复医学科国家重点专科建设,建设成为康复医学特色的三甲综合性医院。支持武汉市六医院进一步提升老年病专科特色,同时发展老年病健康管理。支持武汉市皮防院建成国内一流、中国领先的区域麻风防治中心、建成市级重点皮肤专科,推动性病防管融合发展。

3. 加强医疗质量和安全管理

以标准化建设为抓手,加强病种质量控制,建立全员参与、覆盖临床诊疗服务全过程的医疗质量管理与控制工作制度,严格执行医院感染管理制度、医疗质量内部公示制度等。完善胸痛、卒中、创伤、重症孕产妇和新生儿危急重症中心建设。重视医患沟通,落实核心制度。建立不良事件预警机制,推进医疗质量(安全)不良事件信息采集、记录和报告制度。运用DRGs开展医疗质量评价,引入PDCA等管理制度,推动临床路径实施。

4. 开展健康便民惠民服务

创新服务模式,进一步改善医疗服务,优化就医流程,科学实施分时段预约诊疗,推行日间手术、远程医疗、多学科联合诊疗模式,为居民提供便民惠医的智慧化医疗服务,逐步形成区域协同、信息共享、服务一体、多学科联合的医疗服务格局。巩固“先住院后结算”医疗服务模式,推进异地就医住院医疗费用直接结算,完善导诊、诊间结算、检查检验结果互认及推送等便民措施。加强急诊急救力量,畅通院前院内绿色通道。以居民新需求为导向,延伸提供优质护理服务,加强社工、志愿者服务。以人文服务为媒介,构建和谐医患关系。

5. 加强采供血服务能力

完善“政府主导,多部门协作,全社会共同参与”的无偿献血长效工作机制。完善采供血服务网络,加快流动采血车、献血屋的建设,丰富全区献血点。加大宣传力度,拓展无偿献血志愿者队伍,提高公众的参与献血意识,形成共献共享氛围。

(五)提升基层医疗卫生服务能力,筑牢卫生健康事业网底

1. 健全基层医疗卫生服务体系

大力推进五个一批建设,以区域基层医疗卫生中心建设为基础,打造重点突出、功能明确、网络完善的新型基层医疗卫生服务体系。新建塔子湖街社区卫生服务中心、丹水池社区卫生服务中心(新岱山医院)、劳动街社区卫生服务中心。打造丹水池社区卫生服务中心和劳动街社区卫生服务中心,建设成为达到社区医院或二级医院标准的标杆化基层医疗卫生机构,争取建设成为具有区域影响力的国家级示范社区卫生服务中心。通过优质服务基层行建设,实现社区卫生服务中心优质服务基层行建设评估全覆盖,全部对标规范服务。推动谌家矶(长江新区起步区)社区医院建设。扶持一批群众有需求的基层机构专科专病特色科室,进一步打造“中医肛肠康复专科”、“糖尿病专科”、“老年病专科”、“儿科”、“中医科”等基层特色专科品牌,实现“一中心一特色”的差异化突破性发展。提档升级帮补一批机构,提升基本硬件条件。同时根据社会经济协调发展原则,在后湖及长江新区等新兴发展区域按需增设社区卫生服务站,实现医疗服务区域全覆盖。

2. 量质并举增强基层服务能力

逐步为社区卫生服务中心配备智慧健康服务包及全自动分析仪、DR、彩超等数字化诊疗设备,根据规模及功能,配备救护车、实验室快检设备等。统筹做好疫情防控和基本医疗卫生服务工作,强化传染病早发现早报告能力,强化预检分诊、隔离观察、协同转运、应急处置等战略医疗哨点功能。

适度增加基层医疗卫生机构床位规模,重点加强护理、康复病床的设置,加快建设医养融合康复服务中心,保证基层机构履行基本医疗、公共卫生、健康管理、老年康养等政府职能。依托汉口医院,利用金桥社区卫生中心开展康复服务能力培训,提升社区卫生服务中心康复服务能力。通过医联体建设“联合病房”等方式盘活基层资源,有效提升基层医务人员专业技术,提高基层社区卫生服务机构综合管理水平。继续推进“健康江岸行医疗卫生人才服务项目”,加强全科医生、公共卫生医师等基层卫生人才培养和引进力度。利用区级基层卫生服务技能培训基地开展各类教学培训,对基层医疗卫生机构定期开展疫情早期识别、处置等相关主题培训,提高基层医务人员自身素质,提升服务质量,增强服务意识。

3. 促进基本公共卫生服务均等化

根据基本公共卫生服务目录切实规范开展工作,做实做细基本公共卫生服务项目,落实好国家新增儿童眼保健项目。加强政府购买基本公共卫生服务力度,结合老年健康等工作开展广泛基层卫生宣传,持续扩大基本公共卫生服务覆盖面,推进全人群基本公共卫生服务均等化。强化健康干预,开展历年健康体检数据统计分析工作,科学预判疾病风险,针对性制定健康体检项目,精准干预疾病发生、发展。充分发挥电子健康档案的基础信息支撑和便民服务作用,将居民的卫生健康服务信息及时录入电子健康档案,居民电子健康档案建档率达到90%。关注老年健康,65岁以上老年人健康管理率达到80%

4. 进一步推进家庭医生签约服务

探索家庭医生签约有偿服务和绩效考核,进一步落实签约服务费,强化绩效,鼓励家庭医生多劳多得,优绩优酬,充分调动家庭医生积极性。创新医防协同机制,依托家庭医生签约服务推进高血压、糖尿病等慢性病管理,以家庭式签约和全周期管理为重点,推进基本医疗和公共卫生融合,优化基层诊疗和健康管理流程,建立多维健康干预模式,稳步扩大家庭医生签约服务覆盖范围,提高签约服务质量。全面推进电子化签约,试点推进慢性病长处方应用,探索实施上门服务、家庭病床服务。社区卫生服务在覆盖居民区的基础上,重点延伸至办公楼宇等功能社区,为密集型职业人群提供健康服务。

(六)推动中医药事业传承发展,发挥中医药独特防治优势

1. 健全中医药服务体系

完善以武汉市中医医院为龙头,其他医疗机构中医科室为骨干,社区卫生服务机构为基础,社会办中医机构为补充,融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务体系。规范设置中医临床科室和中药房,持续推进中西医临床协作,整合资源,优势互补,提高重大疑难病临床疗效。开展基层医疗卫生机构国医馆建设提档升级,到2025年,实现全区25%以上社区卫生服务中心创建省级示范国医堂。全面支持社会办中医医疗机构发展,实施传统中医诊所备案管理,加强中医备案诊所监管工作,鼓励中医特色医疗机构连锁经营。

2. 提升中医药服务能力

持续开展基层特色中医专科建设,实施基层中医药服务能力提升工程,发挥中医药在疾病预防、治疗、康复中的独特优势。推动中医治未病纳入家庭医生签约服务,在老年人、妇女、儿童等重点人群和慢性病患者中推广中医治未病干预方案,巩固“全国基层中医药工作先进单位”成果。提升中医药特色康复能力,建设区域中医康复治疗中心。实施中医药传承计划,加强中医药传统知识保护与技术挖掘。贯彻落实《武汉市促进中医药传承创新发展实施方案》,持续推进名中医传承工作室建设,鼓励名老中医药专家和长期服务基层的中医药专家通过师承模式培养中医药人才。开展中医药人才培训和人才引进,为政府办社区卫生服务中心各引进1名中医药人才,落实国家中医药人才表彰奖励制度。

(七)持续深化医药卫生体制改革,维护人民群众健康福祉

1. 加快建立现代医院管理制度

督促落实国家和省、市关于进一步推广福建省和三明市医改经验的相关要求,巩固深化公立医院综合改革成果,加强公立医院建设持续推进公立医院党建工作,全面执行和落实党委领导下的院长负责制。加强公立医院领导班子和干部人才队伍建设,健全医务人员培养制度,加快培养高层次复合型医学人才,造就一批具有国际水平的战略人才、领军人才和创新团队。推进公立医院临床重点专科建设、医学技术创新和医疗服务模式创新,集中力量开展疑难危重症诊断治疗技术攻关,开展前沿医学科技创新研究和成果转化。建设公立医院高质量发展新文化强化患者需求导向。大力推广多学科诊疗模式和日间手术模式,大力发展远程医疗和互联网诊疗,推动手术机器人等智能医疗设备和智能辅助诊疗系统的研发与应用。

健全运营管理体系和绩效评价机制,建立医院运营管理决策支持系统以大数据方法建立病种组合标准体系,对医院病例组合指数(CMI)、成本产出、医生绩效等进行监测评价。加强全面预算管理和内部控制,从数量、质量、实效、成本、效益等方面实施预算绩效管理,定期公开医院相关财务信息。改革人事管理制度合理制定并落实公立医院人员编制,建立动态核增机制,落实公立医院用人自主权,对编制内外人员待遇统筹考虑。改革薪酬分配制度建立体现岗位职责和知识价值的薪酬体系。落实“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”要求,落实公立医院薪酬总量内的自主分配,全力推进公立医院高质量发展。

2. 以紧密型医联体为抓手建设分级诊疗制度

充分发挥辖区内三级公立医院牵头引领作用,继续深化中心医院“1++N”江岸区医疗集团模式,拓展汉口医院对社区卫生中心的托管,组建中医专科联盟发挥武汉市中医医院技术指导和帮扶作用支持武汉市妇幼保健院建设高水平武汉市妇幼健康共同体,发挥对区妇幼保健院的技术指导和帮扶作用,加强区妇幼保健院和武汉市精神卫生中心对基层医疗卫生机构指导逐步形成建立完善不同级别、不同类别医疗机构间目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制,加强预防、治疗、护理、康复有机衔接。推动三级医院主动调整门诊病种结构,逐步扩大日间手术病种。促进优质医疗资源扩容下沉,加快提升基层服务能力。建立家庭医生守门人制度,健全签约服务管理规范,定期对家庭医生团队开展评价考核。

3. 统筹推进药品供应保障体系建设

继续落实国家基本药物制度,推动各级各类医疗卫生机构逐步形成以基本药物为主导的用药模式。使用激励和约束机制,衔接上下级医疗机构用药,保障所有公立医疗机构配备使用基本药物比例逐年提高。完善短缺药品监测预警机制,强化保障供应措施。加强医疗机构用药管理,通过医保智能监控、大数据分析等技术加大监管力度,有效降低门诊抗菌药物使用率,规范药品使用,助推合理用药和合理控费。

4. 加快推进基层和公共卫生机构改革

坚持基本医疗卫生事业公益属性,进一步明确基层医疗卫生机构的法人主体地位,落实用人自主权。推行聘用制度和岗位管理制度。优化保障激励措施,明确政府办基层医疗卫生机构和传染病医院、疾控等公共卫生机构实行“公益一类保障,公益二类管理”,合理拉开收入差距,激发机构发展活力。基层医疗卫生机构按照不低于16/万人的标准核定医务人员岗位,区疾控中心按不低于1.5/万人的标准配置专业技术人员。

(八)发展妇幼和老龄健康服务,保障居民全生命周期健康

1. 积极促进妇女儿童健康

积极推进二级甲等区妇幼保健院建设,助力全市建成新型妇幼健康服务体系。全力保障母婴安全。为拟生育家庭提供科学备孕及生育力评估指导、孕前优生服务,指导科学备孕。落实国家免费孕前优生健康检查,落实孕产妇全程服务管理机制,落实妊娠风险筛查评估、高危专案管理、危急重症救治、孕产妇死亡个案报告和约谈通报5项制度,加强危重孕产妇和新生儿救治保障能力建设,对急危重症孕产妇实行主动干预,畅通救治与转诊绿色通道,降低孕产妇和婴儿死亡率。优化妇幼健康服务模式,实施妇幼健康惠民项目,实现无创产前基因免费检测全覆盖。全面开展新生儿疾病筛查,逐步扩大新生儿疾病筛查病种范围,落实母婴安全计划。做实0—6岁儿童健康管理实施学龄前儿童营养改善计划。完善宫颈癌、乳腺癌综合防治体系和救助政策,继续开展妇女“两癌”筛查。

2. 积极促进健康老龄化

建以老年医院和综合医院老年医学科为核心、老年康复和护理机构为主体、基层医疗卫生机构为基础的老年健康服务体系。推进二级以上综合性医院开设老年医学科,推进符合条件的二级医院、企事业单位医院转型为康复医院、护理院。鼓励基层医疗卫生机构发展老年康复、老年护理、老年心理咨询、临终关怀等特色科室和“医养融合康复服务中心”,到2025年,基层医疗卫生机构护理床位占比达到40%。探索提供包括健康教育、预防保健、疾病治疗、康复护理、长期照护、安宁疗护等综合连续的老年健康服务,打造15分钟”医疗康复和护理照料服务圈。

大力实施老年健康促进行动,落实老年人健康管理工作,加强老年人常见病、慢性病的健康指导和综合干预,建立65岁以上老年人免费健康体检制度,强化老年失能、老年期痴呆预防与干预,组织开展老年人心理健康与关怀服务。持续推进“医养融合”。建立医疗机构与养老服务机构长效签约机制和联系制度,开展医养联合体建设和老年医学科专科联盟建设。提升医养结合机构健康服务能力和服务质量。发展老年健康服务产业,开发医养特色产品和服务,支持和引导社会力量举办集团化、连锁化的护理站、护理中心、康复医疗中心等,提供专业化老年健康管理服务。

3. 积极实施三孩生育政策

继续加强人口监测,改革完善计划生育服务管理。配套实施积极生育支持措施,增强生育政策包容性,推动生育政策与经济社会政策配套衔接,减轻家庭生育、养育、教育负担,释放生育政策潜力。鼓励用人单位适当延长女职工产假,给予职工育儿假和子女护理假。

继续落实计划生育家庭奖励扶助制度。对全面两孩政策实施前实行计划生育的家庭,落实好各项奖励扶助政策。着力解决计划生育特殊家庭生活保障、养老保障、精神慰藉,落实计划生育特殊家庭联系人制度、家庭医生签约服务和优先便利医疗服务。

4. 加快婴幼儿照护服务发展

完善儿童早期发展服务网络,提升家庭婴幼儿照护能力。按照“政府投入、完善配套;社区管理、社会举办”的模式,引进专业社会托育机构提供普惠制托育服务,加快社区3岁以下婴幼儿照护服务设施建设。推进新建住宅小区托育服务设施建设,规划与常住人口规模相适应的婴幼儿照护服务设施及配套安全设施,并与住宅同步验收、同步交付使用采取政府补贴、行业引导和动员社会力量参与等方式,推动老旧小区完善托育服务功能,无婴幼儿照护服务设施的,要限期通过购置、置换、租赁等方式建设。大力发展多种形式的托育服务鼓励用人单位和产业园区在工作场所为职工提供福利性婴幼儿照护服务;鼓励有条件的幼儿园发展托幼一体化服务;探索规范开展家庭托育服务点。优化托育机构服务监管,全力保障婴幼儿安全。规划2025年托位达到5300个。

(九)不断强化卫生支撑保障体系,推动治理能力现代化

1. 全面加强卫生人才队伍建设

继续实施卫生健康人才队伍建设项目,有计划地培养引进高层次医学人才,形成学科带头人和学术技术带头人梯队。培养引进全科医生、公共卫生医师等紧缺专门人才,健全以全科医生为重点的基层人才培养体系,开展全科医生转岗培训,加大引进医学本科毕业生到基层医疗卫生机构工作力度。引进优秀管理人才,提高基层医疗卫生机构管理能力和服务质量。实施公共卫生人才素质提升计划,引进培养公共卫生应急管理和“临床+预防”复合型人才,探索公共卫生医师规范培训模式,完善疾控中心与医疗机构人员交叉互培机制,促进临床素养和公共卫生素养双提升。到2025年,区疾控中心本科学历人才达60%以上,卫生监督执法人员本科及以上学历人才达100%以上。创新人才使用评价激励机制,改革完善医疗机构用人机制,全面推行聘用制,加大用人自主权。创新医务人员使用、流动与服务提供模式,推行绩效工资改革,落实基层医务人员待遇政策,完善配套服务机制。

2. 以基层为重点夯实健康信息化建设

持续深化健康信息惠民服务体系建设,发展互联网医院,探索药品管理、物流管理、电子考核等更多系统服务功能,推动“互联网+健康医疗”便民惠民服务发挥更大作用。逐步将社区卫生服务站、门诊部、诊所纳入信息化建设范围,不断提升公卫服务保障能力、延伸健康信息惠民服务内涵。完善以居民电子健康档案、电子病历、云影像等为核心的区级全生命周期健康数据库。区妇幼保健院着力打造“智慧保健院”,全面完成健康服务线上、线下一体化建设。改进不明原因疾病、聚集性病例和异常健康事件的监测方式,利用区级智慧疫情防控一体化平台,重点发挥基层在重大疫情防控预警的哨点作用。

3. 强化卫生健康法治监督建设

认真做好《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》的宣传贯彻实施工作。继续开展法治示范单位建设以及法治宣传教育活动,开展“八五”普法。深入推进全面从严治党,促进法治化制度建设。推进行政审批信息化建设,深化“互联网+政务服务”改革。健全以“双随机、一公开”监管和“互联网+监管”为基本手段、以重点监管为补充、以信用监管为基础的新型监管机制,推进线上线下一体化监管,不断提高监管智慧化、精准化水平。深入开展卫生健康综合执法监督,严格落实行政执法责任制,规范医疗行业秩序。加强社会公众、新闻媒体监督。

五、保障措施和机制

(一)坚持党的领导

强化党建引领,凝聚强大合力,以过硬的作风攻坚克难,全力推进卫生健康事业高质量发展。坚持全面从严治党,深入推进党建工作标准化、规范化建设。以党的政治建设为统领,充分认识卫生与健康事业发展对于促进经济社会和谐发展、实现社会公平正义、提升民生幸福水平、保障人民生命健康的重要作用,坚持不懈地用创新的思维、务实的举措、扎实的作风,推进系统党建工作不断向纵深发展,为促进全区卫生健康事业高质量发展提供坚强的政治保障。将卫生健康事业发展的主要目标与任务纳入经济与社会发展规划,强化政府承担公共服务职能,纳入目标管理责任制,切实加强领导,采取有效措施积极推进。加强部门协调,建立卫生健康单位与其他政府部门长期稳定的合作协商机制,各有关部门做到各负其责、密切配合、形成合力,营造良好的卫生与健康事业发展的政策和财政支持发展环境。强化公共卫生应急管理体系建设,强化领导班子公共卫生、预防医学、临床医学或卫生事业管理教育背景及相关工作经历。

(二)完善政府投入与多渠道筹资机制

强化政府保障责任。明确政府在提供公共卫生、基本医疗服务中的主导地位,逐步提高医疗卫生支出占财政支出比重、政府卫生投入占卫生总费用的比重,加大向公共卫生工作倾斜力度,建立稳定的公共卫生事业投入机制。充分保障专业公共卫生机构人员、发展经费、业务经费及公用经费,对公立医院承担的公共卫生任务给予足额的专项补助,建立传染病防治工作人员补助动态调整机制。政府办的基层医疗卫生机构,基本建设、设备购置、信息化建设等经费由政府按需足额安排。人员经费、公用经费和业务经费,根据任务完成及考核情况,由同级政府予以保障。

完善政府相关优惠政策。继续执行医疗机构基础建设项目规费减免政策,调整减免项目、标准和范围,将全区公共卫生机构、基层医疗卫生机构的基础建设项目也纳入规费减免范畴。对上述机构异地新、改、扩建项目,要纳入城市建设总体规划,推进区域医疗卫生基础设施建设。

探索医疗卫生多渠道筹资机制。坚持“政府引导、社会参与、市场投入”的运作方式推动医疗卫生项目的投融资建设,积极引导社会资金参与发展卫生健康事业,完善社会资本营商环境,为社会资本预留发展空间。多元筹措医疗卫生项目建设资金,加快医疗卫生基础设施建设步伐。

发挥医疗保障体系保障和支付引导作用。完善重大疫情医疗救治费用保障机制,确保医疗机构先救治、后收费。建立门诊共济保障机制,逐步将多发病、常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付范围。提高对基层医疗机构的支付比例,引导分级诊疗。健全医疗保障经办机构与医疗机构之间协商谈判机制,推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式,完善医保基金支付方式和结算管理机制。

(三)加强宣传引导

践行社会主义核心价值观,加强卫生健康文化建设和精神文明建设,提升卫生健康事业软实力。推进党风廉政和政风行风建设。加强正面宣传和典型宣传,增强社会对卫生健康工作的普遍认知,争取各方面的有力支持,保障规划的有效实施。加强社会宣传工作,拓展新媒体宣传渠道广泛宣传卫生健康工作相关法律法规和面临的形势与挑战,提高社会各界的重视程度。加强卫生健康普法宣传。大力弘扬和践行卫生健康职业精神,强化卫生领域行风和职业道德建设。完善新闻发布制度和网上舆论工作体系,及时回应网上舆情和社会关切,加强网络舆论引导队伍建设,提升新闻宣传与舆论引导能力。发展健康文化,加强卫生健康文化建设和精神文明建设,建设宣传基地和文化推广平台。

(四)加强监督评价

本规划是指导卫生健康领域发展,决定卫生健康领域重大工程,制定卫生健康重大政策,以及安排政府投资和财政支出预算的依据。规划实施过程中要加强法律和舆论监督,保障规划的执行和实施,提高规划的权威性和实施的强制力与约束力。规划实施环境和条件发生重大变化,规划目标已明显无法实现的,需通过科学的论证评估后,经过法定的审批程序进行调整。对规划实施情况进行定期监测,建立问责制,加强督导和纠偏,及时研究解决办法。2022年底进行中期评估,评价规划执行情况,研究解决规划执行中的困难和问题,对需要调整规划内容的,按照一定的审批程序进行。2025年底进行终期评估,为制定下期规划打好基础。

附件:1. 江岸区十四五卫生健康领域重大工程项目

2. 江岸辖区十四五卫生健康领域重大工程项目

(市级)


附件1

江岸区十四五卫生健康领域重大工程项目

序号

项目名称

建设规模及内容

建设性质

起止时间

1

武汉市第八医院新院建设项目

总用地面积27883平方米,总建筑面积122569.66平方米,其中地上建筑76412.60平方米(含6层裙楼、24层塔楼),包含门诊医技楼、综合楼及住院楼,开放床位800张,地下建筑46157.06平方米(2层地下室),地下停车位为960个。

在建

2018—2022

2

武汉市第八医院改造及医疗设备采购项目

本工程总建筑面积约30000平方米,总投资额29386万元。本项目中共包含有武汉市第八医院南院区改造、急救工作站、互联互通项目(本部)、科教中心和市八医院迁建项目医疗设备等五个子项目。

在建

2020—2021

3

区疾控中心PCR实验室检测设备购置项目

区公卫大楼内新建的区疾控中心实验室,采购一批PCR检测设备和微生物快速鉴定系统。

在建

2020—2021

4

区智慧疫情防控一体化平台

建设区智慧疫情防控一体化平台,实现一个统一调度、互通互联、数据共享、持续改进的区级疫情防控平台。

在建

2020—2021

5

长江新城起步区疫后血吸虫传染病防治项目

对江岸区朱家河、新河两岸,总长度约13.7公里的滩地和滩面,实施药物灭螺、滩地表土剥离填埋、滩地平整等措施的整治工程,达到消灭钉螺、整治环境的目的。

在建

2020—2021

6

江岸区社区卫生服务中心发热门诊(诊室)项目

完成9家政府办社区卫生服务中心发热门诊(诊室)标准化建设,配备移动卫生服务车、智慧健康服务包及全自动分析仪、DR、彩超等数字化诊疗设备。

在建

2020—2021

7

劳动街社区卫生服务中心项目

拟建设总面积3577平方米“疫情应急处置与战略医疗哨点”,该项目对标建设发热门诊、CT检查通道、三区两通道等。

在建

2020—2022

8

谌家矶社区卫生服务中心改造项目(公共卫生科)

对租赁的幸福湾二楼商业门面(约820平方米)进行装修改造。

在建

2020—2021

9

谌家矶社区卫生服务中心改造项目(医疗部)

对租赁的长江明珠养老院约3000平方米的房屋进行装修改造。

在建

2020—2021

10

台北街社区卫生服务中心(公共卫生科)建设项目

对台北二路72号二楼建筑面积916平方米的房屋进行装修改造。

在建

2020—2021

11

区院前医疗急救体系建设

按照中心城区10分钟急救圈的布局要求,建设市八医院急救中心、丹水池、台北街社区卫生服务中心急救站。其中急救中心1400平方米,每处急救站250平方米。按标准配备救护车辆、急救单元设备、急救中心通讯系统、急救中心医疗设备等。

前期

2021—2021

12

十大家社区卫生服务中心

占地9.58亩,建设总建筑面积10255.96平方米(含地下室)的社区卫生服务中心(建筑面积7000平方米)和文体中心。

前期

2022—2023

13

塔子湖社区卫生服务中心回购及建设项目

回购3700平方米的房屋,并装修改造为塔子湖社区卫生服务中心。

前期

2021—2022

14

二七社区卫生服务中心装修改造项目

伟鹏万科玉玺滨江楼盘配套社区卫生服务中心业务用房3000平方米,待移交后装修改造为二七街社区卫生服务中心。

前期

2021-2022

15

塔子湖石桥社区卫生服务中心CT室搬迁项目

石桥社区卫生服务中心室内装修改造,将抗疫期间联影集团捐赠的CT由室外的临时板房转移到室内使用。

前期

2021—2022

16

新岱山医院项目

新岱山医院拟按照《传染病医院建设标准》建设,平时用作血吸虫病防治专科医院和医养融合康复服务中心,战时启用为传染病医院。

策划

2023—2025

17

江岸区疫情应急物资储备库项目

将现有14000平方米工业建筑房改造为现代化的物资储备库。

策划

2022—2022


附件2

江岸辖区十四五卫生健康领域

重大工程项目市级

序号

项目名称

项目单位

建设性质

开工时间

1

武汉儿童医院新妇幼联合大楼

武汉儿童医院

改扩建

2020

2

市精神卫生中心二七院区心理康复大楼

市精卫中心

改扩建

2021

3

市汉口医院总院区心肺康复大楼项目

市汉口医院

改扩建

2020

4

江汉大学老年医学中心

市六医院

新建

2021

5

市职业病防治院职业中毒卫生应急综合楼

市职防院

改扩建

2021

6

市麻风检测中心

市皮防院

维修改造

2021


附件:

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