湖北省人民政府

医保个人账户家庭共济是指武汉市江岸区参保人员（含职工医保和居民医保）通过绑定家庭成员（配偶、父母、子女），将个人医保账户中的余额用于支付家庭成员的门诊、住院、购药等医疗费用的政策。

1、《国家医保局关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》

2、《武汉市职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则》

3、《省人民政府办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》

1、基础申请条件

(1)江岸区职工医保参保人（含灵活就业职工医保），且正常缴费。

(2)医保个人账户余额≥100 元（无上限，余额越多共享越多）。

(3)配偶、子女、父母（需在武汉市参加职工 / 居民医保，且未被其他账户共济）。

(4)能提供亲属关系证明（如户口本、结婚证，线上可自动核验）。

2、家庭成员具体范围

(1)配偶已登记结婚，且配偶在武汉参保

(2)子女18 岁以下（或 18-25 岁全日制在校学生），在武汉参保配偶已登记结婚，且配偶在武汉参保

(3)父母在武汉参保（无年龄限制，如退休父母参加武汉居民医保）

1、申请人材料

本人身份证、社保卡 / 医保码；职工医保参保编号（可在 “湖北医疗保障” 小程序查询）

2、家庭成员材料

家庭成员身份证号、医保码；亲属关系证明（如户口本、结婚证，线上优先自动核验）

家庭共济绑定

1、线上办理

1.微信 / 支付宝搜索 “湖北医疗保障” 小程序，登录申请人账户；

2.点击 “我要办→医保个人账户家庭共济”；

3.选择 “发起共济”，填写家庭成员身份证号、医保码；

4.选择是否设置共享额度（如 “给配偶 5000 元 / 年”，不设则全额共享）；

5.提交后等待核验（系统自动核验亲属关系，1 个工作日内生效）

2、线下办理

1.地址：江岸区黑泥湖西路 7 号附 1 号（医保服务中心新址）；

2.携带申请人及家庭成员身份证、亲属关系证明原件；

3.在 “综合受理窗” 填写《家庭共济申请表》，工作人员协助绑定；

4.领取《绑定回执单》，确认生效时间。

查余额：在 “湖北医疗保障” 小程序→“我要查→家庭共济余额”，看自己账户剩余可共享额度；

家庭成员使用共济资金（绑定生效后）

1.家人就诊 / 购药时，在武汉定点医院 / 药店刷自己的社保卡或医保码；

2.系统自动判断：先扣家人自己的医保个人账户余额，不足时自动扣你设置的共享额度；；

3.结算时，家人只需支付超出共享额度的部分（如你给父母设 3000 元，父母花 3500 元，仅需自付 500 元）。

查询与管理

1.查余额：在 “湖北医疗保障” 小程序→“我要查→家庭共济余额”，看自己账户剩余可共享额度；

2.查记录：在 “家庭共济消费记录” 中，查看家人每笔使用记录（如 “2025-10-10，母亲在 XX 药店购药，扣 200 元”）；

3.改额度 / 解绑：如需调整共享额度或解绑家人，在 “家庭共济管理” 中操作，1 个工作日内生效。

通过湖北医疗保障小程序对进度与消费查询。

问：居民医保参保人（如我交的是居民医保），能发起家庭共济吗？

答：不能！只有职工医保参保人（含灵活就业职工医保）有个人账户，才能发起共济；居民医保无个人账户，只能被职工医保账户共济（如你是居民医保，可让配偶 / 子女的职工医保账户共济你）。

问：给家人设置的共享额度用完了，能追加吗？

答：可以！在 “家庭共济管理” 中找到对应家人，点击 “调整额度”，直接追加额度（如之前设 3000 元，可追加到 5000 元），1 个工作日内生效，追加无次数限制。

问：家人在武汉住院，能使用我的共济资金支付住院费用吗？

答：不能！共济资金仅能用于 门诊费用、药店购药费、门诊慢特病自付部分；住院费用需走统筹基金报销，不能用共济资金支付（住院自付部分也不能用）。​

问：我换工作了，新单位不在江岸区，但仍在武汉，家庭共济会受影响吗？

答：不受影响！只要你仍在武汉参加职工医保，且正常缴费，之前的家庭共济绑定继续有效；若新单位断缴，共济会暂停，缴费后自动恢复。

江岸区医保服务中心：027-82282922

绑定进度：湖北医疗保障小程序→我要查→家庭共济绑定进度→查看 “核验中 / 已生效 / 未通过”

共享额度剩余：湖北医疗保障小程序→我要查→家庭共济余额→查看给每个家人的剩余额度

消费明细：湖北医疗保障小程序→我要查→家庭共济消费记录→筛选家庭成员，查看每笔消费（时间、地点、金额）

家庭成员状态：湖北医疗保障小程序→我要查→家庭共济成员管理→查看家人是否 “正常共济 / 已解绑”